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呂睿庭 醫師

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淺析種植牙個性化基台的實用性
淺析種植牙個性化基台的實用性 

  種植修復是一種基於骨結合技術的口腔治療技術,將種植植入缺牙部位的牙槽骨,與周圍牙槽骨結合後,在種植體上製作修復體,隨著種植材料和種植技術的發展,種植修復已經臨床主流的修復方式,被稱為人類的第三副牙齒。

  種植牙基台為什麼要製作個性化基台呢?記得在很多種植的書上有介紹「植牙區解剖合修復的考量」,為什麼這麼說?種植的目的是什麼?回答當然是修復。而修復的目的是功能和美觀。那現有的基台都能滿足功能和美觀嗎?

  答案當然不是!

  你見過有哪個牙根的解剖形態是圓圓的?但種植體和標準基台有不是圓的嗎?有與天然牙解剖形態相似的種植體嗎?

  答案當然也不是!

那方法只有一個——就是利用個性化基台解決

  成品基台製作的修復體無法達到理想的功能和美觀形態,比如常見的頸部小,修復體易出現黑三角區。而個性化基台可以將種植體袖口處完美的塑形,達到理想的解剖形態修復。

  種植袖口處成型後,牙齦高度高低不一致,而成品基台即使可以研磨穿齦部分也不能達到理想中的與牙齦一致。出現的最大問題就是粘結後,粘結劑無法清除。而個性化基台可以與牙齦高度完全一致來設計穿齦形態,這樣更利於修復體邊緣的自潔和清潔。

  一個比較特殊的病例,穿齦達到8cm,根本就沒有合適的成品基台。而個性化基台解決了這樣的問題。當然,也會出現這樣的問題,就是在牙齦較薄是,會透出金屬基台顏色,牙齦會出現返青不自然的情況。個性化氧化鋯基台可以解決恢復牙齦區美學效果的問題。

一些特殊的氧化鋯基台設計

  患者的種植修復空間較小,基台安放後發現沒有可以製作冠的空間。然後採用特殊的方式進行設計。先製作蠟型,然後將蠟型回切至貼面預備的基牙形態,CAD掃描蠟型後加工。

  很多人會有疑問,那就是為啥氧化鋯基台裡會有金屬,這東西叫ti base,就是鈦的底座連接。傳統的氧化鋯基台為一體式基台,連接部分也為氧化鋯,但這樣對的基台非常易折斷,原因就是接口處太薄弱。所以,現在基本上採用的都是ti base氧化鋯基台。

  這樣的基台由金屬鈦底座和氧化鋯基台兩部分,然後使用專門的樹脂粘結材料進行黏結。

  隨著未來種植技術的開展,現在一些問題開始逐漸突顯,比如我上面說的一些成品基台的問題,另外就是基台的囤貨。診所開展種植難免會囤貨基台,但大量的成品基台並不一定合適,而且種植體廠商規定是基台拆封後不退換,這樣實際是給臨床開展種植帶來更大的麻煩。而個性化基台因人而宜,用一個選一個,合適不合適完全根據實際情況選擇,臨床也不必大量的囤積基台佔用資金。再者,擔心個性化基台的價格。隨著種植體公司的接口專利保護期失敗,以及接口的通用,個性化基台價格會越來越低,比成品基台貴不了多少,我想使用上優劣已經很明顯了。

【資料來源:取自網路】


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