植牙小百科

人工植牙術後篇

Q：植牙術後應注意什麼？

A：手術完畢最好遵照醫囑，如此疼痛的復原期也會縮短，菸酒是術後的禁忌，包括少講話讓口腔休息、少食辛辣食物，都能減少傷口紅腫的現象。

Q：植牙會痛嗎？

A：原則上如果牙齒的骨床狀況良好，就不需採翻瓣的傳統植牙，取而代之的微創快速雷射植牙就是一種即拔即種的治療，可以省去傳統植牙近一半的時間，由於傷口微小，感染及疼痛率降低許多，甚至止痛藥只需吃少量甚至可以到不吃止痛藥的程度。

Q：植牙後如何清潔？

A：植牙完畢後，自我口腔衛生保健更加重要。植牙完後5至7天必須回診，最好服用消炎藥以避免感染，待植牙傷口癒合完畢，更應該加強口腔清潔，包括固定使用牙線，或輔以牙間刷，沖牙機也是不錯的選擇，最重要的是，如果一旦發現牙肉出現紅腫情況，應盡速就醫，才能防堵牙周炎的蔓延。

Q：植體引起不適，該怎麼辦？

A：如果感覺植體有一點怪怪的，像是輕微發痠疼痛，最好趕快找牙醫師檢查。如果一直拖到植體紅腫疼痛厲害、出血，甚至植體開始搖動時，非常不舒服，受不了時，才想到就醫，植牙可說是已經失敗。此時必需重新再植牙，因為植體會搖動，就代表骨床已經被細菌吃掉，醫師必需重新補骨，將骨床穩固，再進行植牙。不過重新植牙對病人來說，要承受再一次植牙，因手術複雜度變高患者於植牙過程就會更辛苦。

Q：植牙後為何會痛？

A：一般已經植好牙咬合一段時間後，卻發現植好的牙有疼痛情況時，可能是因咬合問題，或患者本身口腔衛生習慣不良。前者可能是螺絲鬆動，才會造成咬合問題，包括咬合的力量不平均，造成牙齒的鬆動，有這種情況，只要將牙齒先拿下來把螺絲鎖緊，再重新用一顆牙齒重新做咬合調整就可解決。但是如果因患者未注意口腔衛生，形成植體牙周炎，而破壞植體周圍的齒槽骨，會對植體本身造成破壞，形成牙齒搖動，植體牙周炎一旦產生所伴隨的就是植牙區疼痛流血與植體動搖，植體健康傷害極大，治療不易，因此植體失敗率相當高。

Q：拔牙後植牙前要注意什麼？

A：一般牙齒拔除後，骨頭會重新癒合重新塑型，隨著時間越久骨頭會吸收更多或者因為其他因素例如牙周病、牙根尖周圍病變等造成骨頭破壞，以至於在拔牙後造成骨頭缺損塌陷，皆會造成骨頭不足影響植牙的穩定性，甚至無法植牙。若只有缺損一小部分，可於植牙手術時同時進行補骨；若缺損較多，則須先補骨頭來增加骨頭寬度或高度，或者同時增加寬度及高度，待其骨頭長好後再進行植牙手術。

Q：植體牙周炎如何治療？

A：目前針對植體牙周炎治療，以雷射為主，運用雷射高溫滅菌的特性，醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下，為病患清除有害口腔健康的病菌。雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高，一天即可完成。雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激，活化牙周組織的自癒及再造能力，使其自行生長出新的組織結構，達到減低搖動、鞏固牙齒目的。

Q：植牙要如何避免咬合重建後遺症？

A：如果要避免產生類似咬合重建後遺症，最好在植牙前先將咬合重建設計完善，再進行植牙。嚴重咬合不正的情況下，儘管想再重做膺復假牙重建，但原先植體位置不恰當，即使後面接手處理咬合的牙醫師要作到好的咬合，卻會因為施力點不對而引發骨床破壞，進而會導致植體失敗，形成兩難的局面。所以無論是植一顆或多顆牙，都要以咬合重建為基礎作規劃設計。

Q：為何會發生植體牙周炎？

A：真牙有牙周韌帶保護，可避免牙周遭受細菌侵入，而植體並無牙周韌帶，若是未將牙周病治療好，就貿然植牙，會快速導致牙周炎侵犯植體周遭、破壞組織，並伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫及疼痛現象，此時植體就必須拔除。